La rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est la conséquence d’une hyperglycémie chronique.
C’est la première cause de cécité chez les moins de 60 ans.
Les principaux facteurs de risque de développement de la rétinopathie diabétique sont le type de diabète :
- le type 1 a plus de risque que le type 2
- la durée d’évolution du diabète
- et surtout le déséquilibre glycémique
La maladie diabétique atteint les petits vaisseaux ou capillaires.
Au niveau de l’œil, cette atteinte peut prendre deux formes différentes.
- la rétinopathie ischémique
- la rétinopathie œdémateuse
1- La forme ischémique se traduit par des occlusions des capillaires rétiniens et la formation de zones de non perfusion rétinienne.
2 -La forme œdémateuse est due à la perte de l’étanchéité des capillaires situés autour de la macula.
La conséquence clinique est l’apparition d’un œdème de la rétine centrale entraînant un brouillard visuel et une baisse de l’acuité visuelle.
Les examens complémentaires:
Différents examens complémentaires sont nécessaires pour
- confirmer le diagnostic
- suivre l’évolution et l’efficacité des traitements.
Ce sont:
- une angiographie à la fluorescéine
- une angio OCT
- une tomographie à cohérence optique ou OCT
Le traitement de la rétinopathie diabétique:
Pendant longtemps, le traitement se résumait à des traitements laser, dont le but était essentiellement de stabiliser la perte d’acuité visuelle.
Depuis ces dernières années, la maculopathie diabétique oedémateuse, a fortement bénéficié de l’apport des médicaments anti-VEGF.
Ces médicaments sont injectés dans l’œil au moyen d’une injection intra vitréenne (IVT).
Les médicaments anti VEGF ont pour but de diminuer l’œdème. Plus récemment, des traitements par injections intra vitréennes de corticoïdes retard ont également montré leur efficacité dans cette maladie.
Selon la forme que vous présentez, il vous sera donc proposé:
- soit des traitements laser
- soit des traitements par injections intra vitréennes.
- soit les deux
